1992年我从医科大学毕业,开始工作。当年有一部片子,叫做《闻香识女人》,获得了奥斯卡在内的一堆大奖和提名。对这个片名印象颇深的我并没有看过。然而,在想这篇小文题目的时候,却自然而然就浮现在脑海里。作为一个整形外科医生,工作了小三十年,琢磨了腋臭治疗小三十年。教科书和我的老师教给我:腋臭是指分泌的汗液经细菌分解后产生的异味。开始我也一直认为如此,反正治好了不就行了,并设计出了一套行之有效的手术方法,正好今年在国际专业期刊《Plastic Surgery》上得到发表,也算得到了国际同行的承认(没办法,国内的东西,非要得到洋人的认可才算数,我改变不了这个规则,只有去适应它)。方法基本固定了,但发病原理的问题却一直没有去想,直到援外在中美洲国家行医时,看到一个有异于国内的现象,和当地医生交流这个问题时(后面再说这个问题),才联想到了腋臭的成因问题。回国后,通过一系列实验,甚至包括把腋臭朋友的汗液抹到自己胳肢窝下面,最终我否定了一直以来教科书汗液细菌分解产生异味的观点,得出自己的结论:腋臭是正常人的体味,个体间的差异而已。腋臭基因于人类是属于优势基因!腋臭从青春期开始发生以前是在十五、六岁开始,现在由于营养状况的改善,一般从十三、四岁,一直持续到五十多岁。这就很有趣了,这个时间段,正好是人类的生殖期!我们都知道,很多动物都有体味,作用主要是用来画地盘,吸引异性等等,成年动物味道强烈的,会给别的动物以警诫,同时告知异性自己进入了生殖期,可以交配进行后代的繁殖。这个客观的事实大家都不陌生,但是,如果把这里的动物换成人呢?性质完全一样,人也是一种动物。现在人吸引异性,靠的是外貌、才华、金钱等等,没有靠味道的。然而把时间拉到三百万年前,我们的老祖宗和动物也没有多大区别,也是靠气味了画地盘来吸引异性,味道越强烈,就越有可能找到配偶留下后代!这种情况持续了很多很多年,随着时间的推移,人类进入了文明社会,吸引异性的手段多样化,以前体味的优势慢慢也就变成了劣势,从欧美的遮盖剂到东亚的手术,都在想法把这种体味去掉。人类的文明社会大概也就几千年吧,在人类几百万年的历史上,也就是极短极短的一小段时间。好了,现在你来告诉我,闻味识异性是不是在人类历史上很重要?腋臭基因是不是一个优势基因?这个观点是不是颠覆了你既往的一些常识性看法?现在再来说一个类似的情况,也就是我在中美洲和当地医生交流后得出的一个更是颠覆大家常识的观点:在人类历史上,糖尿病基因是一个优势基因!你也许会说,这个动刀子的夏医生是不是把脑子给动坏了,居然会提出这样的说法?糖尿病危害如此巨大,带来多少问题,大家都在用尽各种方法了控制治疗糖尿病,怎么到你那里倒成了优势基因?你是不是对优势基因有啥误解?别着急,慢慢往下看:在那个中美洲国家,进入病房后我会产生一种心灵上的颤抖:全是烂手烂脚的糖尿病患者。虽然当地的医疗条件比国内有所差距,但也不至于到这种程度啊。现象产生问题,为何在这个地区糖尿病患者发病率会如此之多,而且主要发生在黑人?我问当地的医生是否对这个现象的产生有所研究?结果他回答的原因让我大吃一惊:因为没有糖尿病的那些个体已经死在海上了,大多有糖尿病的才能活下来到大这里。美洲的黑人怎么来的,这个常识不用我普及了。当年黑人去美洲的时候,可不是如今这样舒舒服服出行的,都是很多人被关在一个笼子里,饿着肚子,要在恶劣的生存环境下海上漂泊很长一段时间才能到达目的地。在这期间,会不停的有黑奴死亡被扔进大海。有幸生存下来的,才会在到岸后留下后代,把自己的基因遗传下去。而带有糖尿病基因的个体,在恶劣的生存环境中更容易存活下去,也就造成了今天在这个中美洲国家黑人和混血糖尿病高发的结果。糖尿病也叫做富贵病,它的基因是在吃饱了营养状况提高以后才容易表达出来。现在想想,我小时候就没怎么听说周围的人有糖尿病,现在恨不得十人里面就有六个半会有。怎么治疗,简单,把人放到恶劣的生存环境下不就得了?由此,我推导出一个糖尿病的控制和治疗方法:饿着肚子干体力活。翻译成大家都听过的一句话就是:管住嘴,迈开腿!这是不是又回到了科学的轨道上来了?在历史上,人类一直是饿着肚子干体力活的,能够吃饱也就是这几十年一百年的事,现在你告诉我,在人类的历史上,糖尿病基因是不是一个优势基因?其实,回国后我还查过很多国内外资料,设计了一整套动物实验的方法想来验证这个观点,后来因为种种原因也就没去弄,现在职称啥的到顶了,也就更没有了动力。抽空写篇小文,现在你知道为啥我说腋臭不是病,只是个体之间的差异而已了吧?
首先感谢大家对我的信任,现将一些和腋臭及手术有关的问题总结如下,每一个字都是辛辛苦苦写的,希望能仔细阅读,从而明了我希望通过这篇文章所传递给你的信息,这对你对我都很重要。在这篇文章里已经有的信息,如果您再咨询,我将不会回答,而是让您再看文章,尽管有时候说的话会比直接回答更多。再看文章的目的,是希望在重复阅读的时候,能看到以前没有注意到的信息,而每一个信息,都将和您最终的手术效果密切相关。一、与手术密切相关的非手术问题:1、腋臭不是疾病,而是正常个体间的一种差异,是否需要手术由自己定,这点我帮不上您的忙。2、来就诊手术的每一位患者,都有自身的特殊情况,我就经常遇到家太远、要上班不能请假、要出差、要接送孩子、要给家人做中饭......等等的各种理由。的确,大家的工作和生活都不容易,我很理解,但我希望既然来手术,就先把别的事情放一放,把手术放在第一位。自个的身体健康如果您自个都不放在第一位,别人就更不会在乎了。3、既然相信我,到我这里就诊,就请遵守我说的注意事项,这些注意事项都是我三十年临床上从既往几千位患者的治疗中总结出来,很多是有着血淋淋的教训。无数先例证明:你在说出我以为、我觉得、我想、网上说......这句话的时候,都是在付出自己的健康为代价,还请相信专业。4、预约好的手术和拆线时间请遵守,如果有什么变动,请提前一天沟通,我好安排别的患者。手术当天请充分考虑闹钟没响、距离远、堵车等各种可能,还请不要迟到。5、手术需要团队的协作,您和我面对面,但我后面有您看不见的器械准备,消毒,手术室安排等等,所以您所希望的就加一个手术真的不是我一个人就能决定,还盼你能理解。6、很希望在术后得到您的反馈意见,好的坏的都需要,特别是出现问题的,这能为今后别的患者提供宝贵的经验,感谢对我工作的支持。7、因本人目前在肿瘤外科,所以在世纪坛医院不做整形美容手术,这个手术目前是安排在我多点执业的其他正归医院进行,都是能进行全麻手术的手术室条件,当然更能满足我们局麻手术的要求了。8、限于个人水平,我只对自己的技术负责,对其他同行的手术方式好坏及有关外用药的情况不清楚,恕不能进行评判和推荐,还望理解见谅。9、如果以前没有做过手术,我们可以直接通过网站在这里预约手术时间,时间现在一般是在周一和周五。但如果做过手术,最好面诊一次。10、除特殊情况我会提前告知外,我每周一上午、周三下午在世纪坛医院门诊五楼二诊室皮肤软组织肿瘤外科出诊。就诊时,如果有这篇文章里没有提到的问题请尽管问,我会尽量解答。如果在这篇文章里已经有的问题,还请自己回头仔细阅读。11、对网上如何挂号的流程我不太清楚。就诊后扫描好大夫二维码,按照提示,进行报到,然后我们通过网站相互联系沟通,决定手术时间和进行术后注意事项的交待。12、手术只能解决您自己个体的问题,不能解决孩子的遗传问题,您的孩子还是有可能中彩的。孩子建议14岁后做手术,这个时候发育相对完全一些,范围好确定,术后复发几率低。13、对于一些腋臭面积较大的患者,可能需要进行二次手术,这点我会在面诊时向你详细说明,二次手术的费用是成本价3000元。14、术前需要检查乙肝澳抗,梅毒、爱滋、丙肝抗体三项,这是所有有创手术都需要进行检查的项目。您可以在当地三级以上医院查好了带过来,也可以当天稍早到达后急查。15、手术费用目前是双侧10000元,如果以前做过手术的是12000元,如果是澳抗阳性,手术费用加收30%。费用包含了术中的药品和绷带棉垫等所有费用,但不包括术后拆线当天的20多元拆线费(极少数需要进一步处理的,可以约好时间后直接找我处理,不用缴费)。这个手术是完全自费手术,医保、新农合、公费医疗等都不报销。费用不是交给我,是交收费处,正规医院,也不能讨价还价。16、网上的问题我都会进行回答,但我不能整天抱着手机电脑,所以你可能不会在第一时间得到反馈,还请见谅。17、一些术后的图片,请参看https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiayang81_940360934.htm ,这样对手术效果的理解可能会更直观一些。18、强烈建议看看别的病友的留言,他们是以自己的亲身体会在提供宝贵的术后经验,虽然做了很多这个手术,但这些经验是我本人也没有体会过的,对这些朋友的介绍和分享深表感谢,送人玫瑰,手有余香,也希望您今后也能帮助其他患者。https://www.haodf.com/jingyan/all-xiayang-3.htm二、和手术相关的问题:1、无特殊情况,预约手术后,手术当日洗澡,不剃腋毛,带好化验单到医院,请穿宽松开衫的衣服。女性请一定避开生理期,服用抗凝药物的请停药一周,这很重要。2、我这里治疗腋臭近30年来用过了各种方法,目前手术患者不敢说上万,但几千例是有的。你所了解的方法我应该用过,你所不知道的方法我也应该用过,但最后就是只有这一个方法。为啥只留下了这一个,请自己思考。3、二次手术的患者,我的方法只能解决异味的问题,不能解决既往的手术瘢痕,经验告诉我,目前希望解决腋臭手术瘢痕的治疗,结果没有最坏,只有更坏。4、整个手术过程,从消毒到包扎都是由我自己亲自操作,手术时间大概40分钟左右。局麻的时候有痛感,手术过程全程无痛。手术切口大概0.5厘米左右。但为了保证手术效果,皮肤下面的手术范围要超过整个汗腺分泌区,我的手术范围应该是超出很多别的手术方法的范围,只看切口,是完全符合微创手术的定义,但要以手术范围来定,应该就不在其中了,不知道这是否符合大家心目中微创的标准。5、术后不需要住院,可以直接回家。术后需要制动一周,期间不需要换药,也不需要口服或注射用药。能做到这样,是多年经验的总结和反复改良的结果,但这并不代表是一个小手术。6、生活基本可以自理,但不能自如活动。制动越好,愈合越佳!制动越好,愈合越佳!制动越好,愈合越佳!重要的事情重复三遍。7、手术后到拆线的一周多时间内的确不舒服,还请坚持一下,术后良好的包扎是良好愈合的保障,包扎是用缝线固定在皮肤上的,请不要试图自己去解开。术后9天,周一的上午和周三的下午,提前网上挂号在世纪坛医院门诊五楼皮肤软组织肿瘤外科二诊室拆线。8、正常愈合的伤口拆线后一周内可以自由活动,但不是剧烈运动,这期间的差距请自行把握。9、手术口子小并不代表手术范围小,皮下也是会形成瘢痕的,所以拆线一周后要进行拉伸练习,防止皮下的瘢痕挛缩。牵拉练习的简单介绍在这里 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiayang81_7973056215.html10、不能正常愈合最常见的原因是皮下积血,主要就是由于制动不好造成的。一旦发生,需要换药处理一段时间。虽然我这里很少发生,但很遗憾,还是会偶尔出现,以男性多见。这种情况是大家都不愿意见到的,所以需要双方共同努力相互配合。11、术后有的患者局部的表皮会脱落,形成一个小的创面,这是正常的现象,不要紧张。用香皂好好清洗,去除坏死的表皮和分泌物,创面很快就会愈合。做的多了,遇到过过几例术后皮脂腺囊肿产生的病例,这个和脸上长痘痘的机理一样,都是皮脂腺导管堵塞皮脂不能排除所致,做个很小的手术就能解决,不用紧张。12、术后不再有腋毛,就是有也是稀稀拉拉几根,这属于买一送一的福利,不再另行收费。13、任何手术都会有瘢痕,术后瘢痕成熟后的切口穿吊带你不说别人注意不到,你要指着让别人看肯定是能看到的。14、术后不注意个人卫生,自己有意凑到去腋下闻还是能闻到异味的,但你不说,你身边的人不会觉察到。15、常见问题应该就这些了,如果还有不明白的,还请在就诊时当面沟通。再次感谢你耐心阅读了这近3000字的文章好了,希望你现在已经得到了你想得到的所有答案。2022年4月1日
总有患友问如何进行拉伸,在网上找了两张拉伸练习的图片供大家参考。当然,吊单杠也是很好的办法。次数时间随意,有 时间就拉拉,没有每天几次每次多少时间的要求。但不管怎样,拉伸要拉到疼痛才会起到效果,只是抬抬手骗自己是没有啥用处的哈。,
给大家看一些我做的腋臭术后图片,这样比较直观一些,供大家参考。上面这些案例都是术后八天拆线时的照片,这样的愈合拆线后第二天就可以洗澡。一般来说,达到这样愈合效果的病友在95%左右。这是拆线后表皮有浮起的,回去洗澡后,浮起的表皮会脱落,留下一个表浅的创面,有点类似摔跤擦破表皮的创面,一般在一周左右愈合。这样的愈合的病友一般占5%左右。这些是术后半年以上的,一般很难有远期随访的照片,他们都是又带自己的亲朋来手术才留下的资料。常在河边走,总有湿鞋的时候,我也有失败的病例:这个就是很少遇见的情况了,但实际也发生,这是我这里手术出现的最严重并发症,最近几年上千例手术中发生过3例。因为术后制动不好形成皮下血肿,导致表面皮肤全层坏死,留下手术范围大小的创面。这是术后两周后的情况,有所缩小,开始有皮岛生成。这是术后一个月的情况,创面基本愈合。这样的创面愈合后会有瘢痕,半年以后会逐渐不明显。注意牵拉练习后对功能无影响。我对所有患者都是采用同样的手术方法,为何会出现如此不同的愈合效果?这就是因为术后制动的不同导致的!制动越好,愈合越佳!一个成功的治疗,影响因素包括术前、术中和术后。我的手术四十分钟结束了,但要得到良好的愈合效果,需要病友回去坚持制动八天。当你坚持不住的时候,请打开最后三张图片,心里默念:制动越好,愈合越佳!制动越好,愈合越佳!制动越好,愈合越佳!感谢你的耐心阅读。
说起腋臭手术,令我最难以忘记的是20年前做腋臭切除‘Z’形改建的患者,或多或少地出现切口的裂开,不停地换药。曾经有一位患者,换药达半年之久,每次换药后说“谢谢大夫”的时候,都让我惭愧不安,无地自容。自那时起,我发誓如果不改进手术方式,我终身不做腋臭手术。 首先,我与病理科联系,对多例患者大汗腺分布的范围和层次进行检测,病理切片证明:大汗腺分布的广度和深度与腋毛毛囊的分布范围基本是相同的。以此为基础,开始进行手术方法的设计。 开始的手术是:腋下备皮,在腋毛分布内外缘作弧形切口,长度以腋毛分布范围大小而定,一般约为3-4cm。在真皮下层沿所标手术范围作潜行剥离。以浅层在浅筋膜浅层能剪断毛根,深层至皮下脂肪组织为度,剪除真皮下层含毛囊和大汗腺的皮下组织。 但这样的手术方法所遗留的切口太大,有时七天拆线时切口会裂开。我继续改进,缩小切口。将切口逐渐缩小到0.5cm,此时的主要问题就不是切口裂开的问题,而是出现术后不彻底,复发的问题。手术的广度可以适当扩大,超出腋毛的范围,但深度掌握不好。 问题的解决是偶然的,一个患者没有备皮,临时又没有找到备皮剪刀,就不备皮做。手术中我脑中灵光一现,修剪过程中拔除腋毛,以此来检验手术深度。发现不易拔除的部位说明该处未能剪断毛囊,需彻底剪断。拔除的腋毛如果没有毛根,说明深度合适。从此,拔毛法很长一段时间里成为我检验手术深度的法宝。(随着手术经验的增加,我现在已经不需要用这个方法来检验深度,只要用手一摸术区就可以判断手术的深度是否合适,这种感觉和吸脂一样,只有靠自己经验的积累来形成,用语言不好描述。) 手术范围和深度都合适了,术后七天拆线,切口一期愈合。我很长一段时间内洋洋自得,不思上进。有一次,一个患者术后对手术时间长,胳膊发麻的抱怨又让我动起了脑筋。是啊,手术时间一个多小时,一动不动,谁的胳膊都会发麻的。左思右想,改进手术方法,我认为不太容易了,怎么办? 改进手术器械!反复思考,设计,削了n块猪皮也没有太好的结果。在我准备放弃的时候,也是踏破铁鞋无觅处,得来全不费工夫。LP用溜溜刀削土豆启发了我。经过改进,我终于发明了汗腺毛囊分离手术刀。(看样子,多下厨房有时会有意想不到的收获,呵呵。)并获得了国家专利。(详细的资料有兴趣的朋友可以自己去查专利号是ZL 02 2 44687.7 ) 现在我一个人做双侧腋臭手术,在不用汗腺毛囊分离手术刀时,手术时间是30分钟以内,出血1-2 ml。用手术刀时,是25分钟以内,出血少于1ml。 至今为止,十多年来来林林总总我做了近2000例腋臭手术和腋毛去除手术,除了早期有一例是激光后复发,范围没有做够,(后又做了一次)一例是术后三天就去打篮球,皮下积液,经换药后愈合外。都是一期愈合,术后半年的穿比基尼没有问题,别人不会发现做过手术。 腋臭手术是个小手术,但问题不少。想到这个问题,我眼前就出现患者在长期换药后说“谢谢大夫”时的情景,令我汗颜。也希望大家多站在患者的立场想想,长期架个胳膊,身上散发异味,三天两头跑医院会是怎样的感觉?夏天上公车,因为怕暴露切口不能抬手拉扶杆会是怎样的体会?海滩上,泳池边,plmm不能穿泳衣一展身段是个怎样的心情?(《我在腋臭手术中所走过的路》更换标题为《常用技术也能创新》在2006年5月8日《健康报》以头条形式全文转载发表。)
实话实说,生病后,在面对一个自己非专业的问题时,想找到一个正确的解决方法的确很难很难。我写了这篇小文供大家参考,这篇文章肯定不能够解决你所有的困难,但至少应该可以让你面对困难时不再那么迷茫。1、患病后,第一重要的是要保持冷静的心态往往患病后,患者都不能保持一个冷静,为什么是我得了这个病?有什么方法让我立刻康复?等等等等,这些问题会搅得患者心神不宁,胡思乱想,患者的态度又会影响到家人,朋友,在这样的心态下,做出错误的判断也就难免的了。有句话叫做“不要为打翻的牛奶哭泣”,事情已经发生了,最重要的是面对现实,尽快冷静下来,去找到解决问题的方法才是正确的途径。2、就医时,第一重要的是保持理智,要能听“坏话”俗话说,病急乱投医,这是就医时最为忌讳的。不可否认,是人就都喜欢听符合自己意见的话,但这一条在就医时行不通。比如,我在自己的家人面前就是一个坏医生,因为面对自己的家人,我不会有医疗纠纷,所以我说的意见,往往都是大实话,不用去婉转地表达反对,都是他们不爱听和他们意见不相符合的,所以,他们就认为我不是个好医生。其实只要他们转化一下思考方式:他们的医学知识来源于网络百度,来源于和邻居朋友的闲谈。来源于不知名的街头小报,如果我的意见都和他们一样,是个他们心目中好医生的话,那我这近30年的医学学习和工作经验就真是耗到狗身上去了。最信任的家人尚且如此,请大家静下来想想,那在面对素不相识的医生时,自己也是否会有和我家人一样的想法?3、不要看广告不要去科普现在网络发达了,一有疾病就通过网络了解这个病咋样咋治哪能治谁能治。看看自己是不是能了解一下自己这个病,这个心态和行为很正常,但我个人认为,这样的行为不可取。还是哪句话:如果你靠网络的检索就能了解清楚的话,那医生五年本科三年硕士三年博士工作多年的医学学习和工作经验就真是耗到狗身上去了。广告就不用说了,广告迎合了患者的心理希望,给了患者那根似乎是能救命的稻草。至于科普,好像网络上都很热衷,但我个人一直主张,医学科普,就只能是出了诊室以后医生交待给患者的话,现在网络上的很多科普,目的似乎是希望让人掌握点知识,但实际上是在毁人不倦。以前在临床我最怕的患者有两种,一种是五十多的中年妇女,一种是小学老师。其实,怕的就是他们认为自己什么都懂,其实对医学真心不懂,总是用自己丰富的“经验”来干扰治疗。我们同行内交流过,有这样感觉的医生不在少数。现在有了网络,这个认为自己啥都懂其实一窍不通的群体已经扩大了很多,给临床医生的诊断和治疗带来的极大的麻烦,最终受害的还是患者。这其中,网络医学科普功不可没。4、要到正规医院的正规科室简单诀窍:看病到医学院的附属医院或教学医院,因为这样医院有教学任务,相对来说规范化一些,出现行骗的几率不高。因为军队的医院管理走的是另外一个系统,网上已经有很多人出来说了,我不清楚,不评判。其实,西医是个规范化的学科,常见的疾病大都有指南,只要在正规的医院,疗法应该是相差不多的,没有必要都往大医院跑。那些认为某某领导生病就是在某著名医院治病,我也要到这家医院看病就得到同样治疗的想法,其实就与国宴在著名饭店宴请某国总统,我去那里就能吃到一样美味的想法一样愚蠢。正规大医院病人较多,不可能来了就能挂上号住上院,所以有医联体的的产生,一些患者会转到医联体的其他医院治疗,或者,在医院有些检查预约时间长,转到其他医院进行检查。这样对于患者节约了时间和金钱。但是,有很多骗子医院,以回扣的方式让正规医院的医生将患者转到他们哪里,这就是陷阱了。正规医院里也有见利忘义的害群之马,对这样的医生如何处理,那是管理部门的事情,我只能教大家如何避免这个陷阱。就问一句,某医生,手术和治疗是不是您过去处理?如果手术和治疗是这位就诊医生,那上当机会就少。但如果他说自己没时间或其他各种理由自己过不去,而是对方医院的医生来治疗或手术的话,患者就该多个心眼,不管他说的天花乱坠,你也应该要有自己的主见。5、要有一个能在你面前说实话,说难听话的医生朋友有了这样的朋友,在就医或决定以前征求一下他们的意见,不管他是什么科室,在医学方面的水平,好歹也要比你一个看了几小时网络的菜鸟蛋懂得多得多。其实,这也就是国外家庭医生的一种替代,无非国外有相对成熟的运行模式,而国内还在河里摸着石头。我只能给出这样个人认为不是最好,但是是相对最好的建议。说了这么多,其实还有很多想说的,如在一个科室里如何选择靠谱的医生等等,那就是细话了,不在这里讨论,就只能给出以上大概的轮廓。但是,我在最后想强调的是:以我在这么多年跑过的国外医院所见,中国医疗尽管有这样那样的问题,相对而言,中国的患者所享受的医疗,是在现有条件下所能享受到的最好医疗,没有之一。这些话都是大实话,有的很不中听,但怎么说在我,是否采纳在你,还请网友们自己判断。
作为一种高度恶性的皮肤肿瘤,恶性黑色素瘤早期发现和早期治疗无疑具有极大的意义。对于医生和公众来说,恶性黑色素瘤的警示信号:ABCDEs原则可以帮助你记住那些应当引起警惕的变化。A--Asymmetry,不对称:色素痣的一半和另一半表现不同。B--Border,边缘:边缘不清晰或呈不规则,为小的锯齿状。C--Color,颜色:色素痣的不同区域颜色呈多样化,有黄褐色、棕色或黑色,有时甚至是白色、红色或者蓝色。D--Diameter,直径:一半确诊时的直径大于6mm,但小于这个直径的恶黑也不少见。E--Evolving,进行性变化:随着时间的推移,色素痣或皮肤的病变在大小、形状和颜色上会发生变化。
自从《非诚勿扰2》上映之后,到我院肿瘤科咨询的病友很多,忧心忡忡地害怕自己身上的一些黑色或深色的痣斑是恶性黑色素瘤。在这里,我们就将有关知识给大家做一个简要的介绍。体表肿瘤一般分为良性和恶性,其中,良性的占绝大多数,如脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿(俗称粉瘤,系皮脂腺管阻塞而形成的囊肿)等等。恶性的则包括基底细胞癌、鳞状上皮细胞癌和恶性黑色素瘤等。不可否认的是,恶性黑色素瘤的确和影片中所描述的一样,是一种恶性程度非常高的体表肿瘤,但幸运的是,这种肿瘤主要是在白种人多见,澳大利亚昆士兰白人发病率高达28.4/10万。与之相比的是,我国恶性黑色素瘤发病仅为为0.8/10万。常见的,需要和恶性黑色素瘤相鉴别的体表肿物包括:基底细胞癌,脂溢性角化症,发育不良痣,蓝痣,皮肤纤维瘤,各种型别的痣,血管瘤(特别是手和足),静脉湖,化脓性肉芽肿和疣等等。这其中,大多数都是属于良性肿瘤,对大家的身体没有任何影响,完全不必要担心。虽然基底细胞癌也属于恶性,但和恶黑相比,恶性程度就差了很多,早期治疗是完全可以治愈的。那哪些体表的肿瘤需要及时就诊呢?最简单的就是注意以下的几点:1、手掌、脚掌、生殖器、领口、腰带等频繁摩擦部位的体表肿物,因为这些部位经常受到摩擦,容易发生恶变,需要及时处理。2、头部、颈部,因处在暴露部位,经常受到阳光暴晒,所以也容易会发生病变。3、身体其它部位的痣斑,如果,一是面积或体积突然增大;二是近期突然颜色变深、变黑;三是痣上突然出血破溃;四是出现了痒、痛等自觉症状;五是黑痣四周2厘米内出现许多新的小黑点,犹如围绕地球的卫星,专业上叫“卫星灶”的。一旦出现以上的变化,就应该引起重视,及早就医:将可能的恶变消灭在萌芽状况,以免耽误病情,留下遗憾。